Serevent 18

+

Composicin: presurizado Inhalador, de dosis medidas, que suministra 25 microgramos de Salmeterol, como Xinafoato de Salmeterol, por cada atomizacin y un travs de la boquilla del atomizador. Adems de Xinafoato de Salmeterolo, el inhalador Tambin Contiene Propelente Norflurano libre de Clorofluorocarbono (CFC) (Tambin conocido como HFA 134a 1,1,1,2-tetrafluoroetano). Presentacin farmacutica: Aerosol para inhalacin. Indicaciones: Indicado para prevenir el broncoespasmo y reducir la Frecuencia de exacerbaciones agudas del asma en pacientes con asma Crnica que estn recibiendo tratamiento con antiinflamatorios y un requieren de Tratamiento regolare con un broncodilatador beta adrenrgico por inhalacin. Serevent es un agonista beta-2 de larga duracin y debe ser usado nicamente como complemento de corticosteroidi en el manejo del asma. Se debe advertir a los que no pacientes Deben bretella ni reducir la terapia dictamen peccato mdico, un SI experimentan alguna mejora con Serevent. Adulti: Serevent LF proporciona Una broncodilatacin de accin prolongada (12 h) en los casos de obstruccin reversibile de las vas respiratorias ocasionada por asma, enfermedad pulmonar obstructiva Crnica (EPOC) y bronquitis Crnica. Es adecuado para administrarse 2 veces al da, como tratamiento regolari un largo plazo para controlar los sntomas, pero en vista de que su accin es ms lenta (10 a 20 min.), Non debe emplearse para el Alivio de los sntomas asmticos Agudos, para lo cual debe administrarse un agente broncodilatador inhalado (por EJ. salbutamolo) de accin ms rpida (it 5 minutos). Serevent LF est indicado cuando se requiere regularmente un broncodilatador y para prevenire fluctuaciones diurnas o sntomas Nocturnos, o amboni, ocasionados Por una enfermedad obstructiva reversibili de las vas respiratorias (por EJ. Antes de una rutina de ejercicio o Una exposicin inevitabile un alrgenos). Nios: Tratamiento regolare de la obstruccin reversibile de las vas respiratorias en los casos de asma, incluyendo prevencin de larga duracin del broncoespasmo inducido por el ejercicio. Propiedades: Farmacodinamia: Mecanismo de accin: El salmeterolo es un agonista Selectivo de accin prolongada (12 h), de los-ricettori beta-2 adrenrgicos, con Una larga cadena lateral que se fija al eso-Sitio del recettore. Efectos farmacodinmicos: Estas propiedades farmacolgicas del salmeterolo ofrecen Una proteccin ms Eficaz contra la broncoconstriccin inducida por histamina y, Adems, proporcionan Una broncodilatacin ms prolongada, de cuando menos 12 horas, que la obtenida con las dosis recomendadas de beta-2 agonistas de accin corta convencionales. Pruebas in vitro han Mostrado que, en el ser humano, el salmeterolo es un Potente inhibidor de larga duracin de la liberacin pulmonar de mediadores de clulas cebadas, como la histamina, leucotrienos y prostaglandina D 2. En el ser humano, el salmeterolo inhibe la respuesta de fase temprana y tarda a los alrgenos inhalados, lo cual persiste por ms de 30 horas de la despus administracin de una dosis semplice, cuando ya no hay ms indicios del efecto broncodilatador. La dosificacin semplice con salmeterolo atena la hiperreactividad bronquial. Estas propiedades indican que el salmeterolo Posee Una actividad Importanti senza broncodilatadora, pero no es un Clara do importancia clnica totale. Este mecanismo difiere del efecto antiinflamatorio de los corticoesteroides, Cuyo tratamiento no debe suspenderse ni reducirse al prescribir salmeterolo. El salmeterolo ha sido estudiado en el tratamiento de trastornos Asociados con la EPOC y ha Mostrado mejorar los sntomas y la funcin pulmonar, come como la calidad de vida. El salmeterolo acta como un beta-2 agonista sobre el Componente reversibile de la enfermedad. In vitro, se ha demostrado que el salmeterolo Aumenta la frecuencia de batido ciliare de las clulas epiteliales bronquiales del ser humano asimismo, ridurre el efecto cido y txico de las toxinas producidas por las CEPAS de Pseudomonas, sobre el epitelio bronquial de los pacientes con fibrosi qustica. Farmacocintica: El salmeterolo acta localmente un nivel pulmonar, por lo que no puede pronosticarse el efecto teraputico a partir de los niveles de concentracin en el plasma. Adems, SLO SE Dispone de datos limitados sobre la farmacocintica Del salmeterolo, debido a la dificultad tcnica experimentada al realizar pruebas con el frmaco en el plasma, Pues la concentracin plasmtica alcanzada despus de su administracin por inhalacin es muy Baja (aproximadamente 200 picogramos / ml o menos). En un estudio sobre Interacciones medicamentosas, entrecruzado, controlado con placebo y realizado it 15 sujetos sanos, la coadministracin de Serevent (50 administrados mcg 2 veces al da por inhalacin) y el inhibidor de la CYP3A4, Ketoconazol (400 mg administrados 1 vez al da va orale), Durante 7 Das, produjo un Aumento significativo en el Grado de exposicin plasmtica al salmeterolo (1,4 veces la Cmax y 15 veces el AUC). No hubo Aumento alguno en la acumulacin de salmeterolo cuando se administraron dosis repetidas. Tres sujetos fueron retirados del tratamiento concomitante con Serevent y ketoconazol debido a que experimentaron Una prolongacin en el Intervalo QTc, o palpitazioni con taquicardia sinusale. En los 12 sujetos restantes, la coadministracin de Serevent y ketoconazol non produjo efectos clnicamente significativos en la frecuencia cardaca, el potasio sanguneo o la duracin del intervalo QTc. (Vanse Advertencias e Interacciones). Absorcin: Despus de una dosificacin regolare con xinafoato de salmeterolo, puede detectarse cido hidroxinaftoico en la circulacin sistmica, el cual alcanza concentraciones de estado de estacionario aproximadamente 100 nanogramos / ml. Estas concentraciones figlio hasta 1000 veces ms Bajas que los niveles de estado estacionario que se observan en los estudios de toxicidad Adems, no se ha visto Efecto perjudicial alguno en la dosificacin regolare ya largo plazo (ms de 12 meses) en pacientes con obstruccin de las respiratorias vas. Metabolismo: En un estudio in vitro, se demostr que el salmeterolo se metaboliza ampliamente un un - hidroxisalmeterol (oxidacin aliftica), un travs de la isoenzima 3A4 del citocromo P450 (CYP3A4). En un estudio realizado en voluntarios sanos que recibieron dosis repetidas de salmeterolo y eritromicina, no se observaron cambios clnicamente significativos en los efectos farmacodinmicos al administrar un rgimen de dosificacin di 500 mg di eritromicina 3 veces al da. Sin embargo, en un estudio sobre Interacciones de salmeterolo-ketoconazol ocurri un Aumento significativo en el Grado de exposicin plasmtica al salmeterolo (vaso Advertencias e Interacciones). clnicos Estudios: Asma: El Estudio de Investigacin Multicntrico sobre Asma con Salmeterolo en Mltiples Centros (SMART: Il Salmeterol Multi-center Asthma Research Trial) fue un estudio muy amplio realizado en los Estados Unidos de Norteamrica que Compar la seguridad de Serevent o placebo adicionados al tratamiento solito. No se observaron diferencias significativas en el objetivo Primario del nmero combinado de muertes Relacionadas con problemas y respiratorios situaciones de Riesgo Relacionadas vitali con problemas respiratorios. El estudio mostr un Incremento significativo en las muertes Relacionadas con asma en pacientes que recibieron Serevent (13 muertes de 13176 pacientes tratados por 28 semanas con Serevent contro, 3 muertes de 13179 pacientes con placebo). El estudio no fue diseado para el evaluar Impacto del uso concomitante de un corticosteroide inhalado. Sin embargo, anlisis Posteriores demostraron que no hubo Diferencia significativa entre los grupos de Tratamiento en cuanto a las muertes Relacionadas con asma para aquellos que pacientes usaron Steroidi inhalados en la lnea di base (4/6127 con Serevent contro 3/6138 con placebo). El nmero de muertes Relacionadas con asma en los grupos que no usaron Steroidi inhalados fue de 9/7049 con Serevent contro 0/7041 con placebo. Ver Tabla Tabla Ver Datos preclnicos de seguridad: En Estudios de reproduccin realizados en animales, SE han observado algunos Efectos en los Fetos, tpicos de un beta-2 agonista, un Altas dosis muy. El xinafoato de salmeterolo non produjo toxicidad Gentica alguna cuando se amministr en varios estudios, en los cuales se emplearon ya mare sistemas de clulas procariticas o eucariticas, in vitro o in vivo, en la rata. En Estudios un largo plazo con xinafoato de salmeterolo, hubo induccin de tumores benignos de msculo liso, Relacionados con la clase de medicamentos, en el mesovario de ratas y en el tero de ratonas. La literatura cientfica, y nuestros propios Estudios farmacolgicos, proporcionan Buenos indicios de que estos efectos figlio especficos de la especie y carecen de importancia en el uso clnico. Posologa: Con el fin de Obtener un beneficio teraputico completo, se recomienda usar regularmente Serevent LF en el tratamiento de la obstruccin reversibile de las vas respiratorias ocasionada por asma, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva Crnica) y bronquitis Crnica. En los pacientes asmticos, el inicio de una broncodilatacin eficaz (una mejora en el VEF 1 sindaco al 15) tiene lugar en un lapso de 10 a 20 minutos. Despus de la administracin de las primeras dosis del frmaco, el beneficio completo ser Evidente. Los efectos broncodilatadores de Serevent LF generalmente duran 12 horas. Esto resulta particularmente til en el tratamiento de los sntomas Nocturnos de asma, EPOC y bronquitis Crnica, come como en el tratamiento del asma inducida por el ejercicio. Se debe instruir a los pacientes una que no Tomen dosis adicionales para los tratar sntomas, sino ms bien ALGN beta-2 agonista inhalado de accin corta. Debido a que pueden presentarse efectos adversos Asociados con la dosificacin excesiva de esta clase de frmacos, la dosis y la frecuencia de administracin slo Deben aumentarse bajo prescripcin mdica. Serevent LF slo debe administrarse por inhalacin. Se recomienda que cada dosis prescrita se administré un travs de 2 inhalaciones, como mnimo. En Aquellos pacientes que consideren difcil la manipulacin de un inhalador presurizado de dosis medidas, puede emplearse un espaciador con el Inhalador Serevent LF. Adulti: Tratamiento de asma, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva Crnica) y bronquitis Crnica. Dos inhalaciones (2 x 25 mcg di salmeterolo) 2 veces al da. En los pacientes asmticos que experimentan Una obstruccin Severa de las vas respiratorias, puede ser benfica la administracin de hasta 4 inhalaciones (4 x 25 microgramos de salmeterolo) 2 veces al da. Nios mayores de 4 AOS de edad: Dos inhalaciones (2 x 25 microgramos de salmeterolo) 2 veces al da. Nios menores de 4 AOS de edad: Hasta la fecha, no se dispone de suficientes datos para clnicos recomendar Serevent LF en el tratamiento de Nios menores de 4 aos de edad. Grupos de pacientes especiales: No es necesario realizar ajustes en la dosis de los pacientes de edad Avanzada o de aquellos con insuficiencia renale. Modo de Empleo: Instrucciones para su uso: Cmo probar su inhalador: Antes de usar el inhalador por primera vez o si no ha usado do inhalador Durante 1 settimana o ms, piuttosto La Cubierta de la boquilla oprimiendo suavemente los lados de la tapa, agite bien el inhalador, y libere 2 atomizaciones al aire para asegurarse de que funciona. Usando su inhalador: 1. Andare in pensione La Cubierta de la boquilla oprimiendo suavemente Los Lados de Sta. 2. Rivedere el interior y el exterior del inhalador, incluyendo La Boquilla, para que Garantizar sueltos non contenga objetos. 3. Agite bien el inhalador para Garantizar la extraccin de cualquier objeto suelto, come como la mezcla uniforme de su contenido. 4. Sostenga verticalmente el inhalador entre sus dedos y el pulgar, con su pulgar colocado en la base, debajo de La Boquilla. 5. Espirando tanto como Le mare cmodo y despus coloque La Boquilla dentro de su boca, entre sus dientes, y sus labios Cierre alrededor de la misma, pero sin morderla. 6. Justo despus de Comenzar un inhalar un travs de su boca, presione la parte superiore del inhalador para liberar Una dosis de Serevent LF, Mientras sigue aspirando constante y profundamente. 7. Mientras Mantiene la respiracin, saque el inhalador de su Boca y abbastanza su dedo de la parte superiore del mismo. Siga manteniendo la respiracin tanto como le cmodo mare. 8. Si va a recibir alguna atomizacin Importanti, Mantegna el inhalador en posicin verticale y espere aproximadamente Medio Minuto antes de repetir los pasos 2, 3, 4, 5 y 6. 9. Despus de utilizar su inhalador, Vuelva un colocar La Cubierta de La Boquilla para mantenerlo libre de polvo y pelusa. 10. Vuelva un colocar La Cubierta de la boquilla presionndola firmemente hasta que haga clic Vuelva un originale su posicin y. Ver Tabla Importante: No se apresure en las etapas 5, 6 y 7. Es que Importanti comience un aspirar lo ms Lentamente posible justo antes de operar su inhalador. Durante las primeras ocasiones, practique enfrente de un espejo. Si Observa vaporizacin Proveniente de la parte superiore de su inhalador, o de las comisuras de su boca, debe Iniciar NuevaMente el procedimiento desde la etapa 2. Si do medico le ha dado otras instrucciones sobre el uso de su inhalador, favoriscono de seguirlas cuidadosamente. Dgale a su medico si Presenta alguna dificultad. Nios: Los Nios pequeos pueden necesitar ayuda, por lo que sus padres necesitar podran operar el inhalador en su lugar. Aliente al nio a que espirazione y el opere inhalador justo despus de que el nio comience un aspirar. Practiquen la tcnica Juntos. Los ms NIOS grandes, o la gente con manos dbiles, Deben sostener el inhalador con Ambas manos. Coloque ambos ndices en la parte superiore del inhalador y ambos pulgares en la base, debajo de La Boquilla. Limpieza: Debe limpiar su inhalador cuando menos 1 vez a la semana. 1. Andare in pensione La Cubierta de La Boquilla. 2. Non si ritirano el Envase del Estuche de plstico. 3. limpie el interior y el Exterior de La Boquilla, come como el Estuche de plstico con un trapo seco o papel higinico. 4. Vuelva un colocar La Cubierta de La Boquilla. No sumerja el Envase de metal en agua. Efectos Colaterales: Ms Adelante se Listan los efectos adversos por clase de sistema de rganos y frecuencia de ocurrencia. La frecuencia de ocurrencia se definire como: COMn muy (1/10), COMn (1/100 y 1/10000), con inclusin de Comunicaciones aisladas. Por lo generale, los Eventos y no comunes comunes se determinaron a partir de los datos de pruebas clnicas. No se tom cuenta en la incidencia bajo la administracin de placebo. Los Eventos muy raros generalmente se determinaron a partir de datos espontneos Posteriores a la comercializacin. Las siguientes frecuencias de ocurrencia se estimaron a la dosis estndar consistente en 50 microgramos administrados 2 veces al DA. Cuando fue apropiado, Tambin se tomaron en cuenta las frecuencias de ocurrencia a la dosis ms alta, consistente EN 100 microgramos administrados 2 veces al da. Trastornos del Sistema inmunitario: Reacciones de hipersensibilidad: No COMn: Exantema. Muy Raras: Reacciones anafilcticas, incluyendo edema y angioedema, broncoespasmo y scossa anafilctico. Trastornos metablicos y nutricionales: Muy raro: Hiperglucemia. Trastornos del Sistema nervioso: Comunes: Temblor y cefalea (vaso Advertencias). Se han comunicado efectos farmacolgicos colaterales, como temblor y cefalea, resultantes del tratamiento con beta-2 agonistas, pero tienden un ser transitorios y un reducirse con Una terapia regolare. Los Temblores se presentan con sindaco frecuencia cuando se administran dosis Superiores a 50 microgramos, 2 veces al DA. cardacos trastornos: Comunes: palpitazioni (vaso Advertencias). No COMn: taquicardia. Los Casos de taquicardia se presentan con sindaco frecuencia cuando se administran dosis Superiores a 50 microgramos, 2 veces al DA. raros Muy: Arritmias cardacas, con inclusin de fibrilacin auricolari, taquicardia sopraventricolare y extrasstole. respiratorios trastornos, torcicos mediastnicos y: Muy raros: Irritacin bucofarngea y broncoespasmo paradjico (vaso Advertencias). Trastornos musculoesquelticos y del Tejido conjuntivo: Comunes: Calambres musculares. Muy raro: Artralgia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad un cualquiera de los Ingredientes de la preparacin. Advertencias: La terapia con Serevent LF non debe iniciarse en aquellos pacientes con agravamiento significativo del asma o con deterioro Agudo. El deterioro sbito y progresivo del asma es potencialmente mortale, por lo que debe considerarse un Incremento en el tratamiento con Agentes corticoesteroides. En Aquellos pacientes considerados en Riesgo, puede instituirse Una Vigilancia diaria del flujo espiratorio Mximo. El ms USO frecuente de agentes broncodilatadores, en particolare de beta 2 agonistas inhalados de accin Corta, para los controlar sntomas, indica un deterioro en el controllo del asma. Se debe advertir a los que no pacientes Deben bretella ni reducir el tratamiento con corticoesteroides peccato indicacin mdica, un SI experimentan alguna mejora con Serevent LF. Al igual que con otras terapias administradas por inhalacin, puede presentarse broncoespasmo paradjico, con un Aumento inmediato en las sibilancias despus de la dosificacin. Este padecimiento debe tratarse inmediatamente con ALGN agente broncodilatador inhalado de accin rpida. La terapia con el inhalador Serevent LF debe suspenderse inmediatamente, reevaluar al paciente y, si es necesario, instituir alguna terapia alternativa (vaso Efectos colaterales). Se han comunicado efectos farmacolgicos colaterales, Como temblor, palpitazioni subjetivas y cefaleas resultantes del tratamiento con agonistas beta-2, pero tienden un ser transitorios y un reducirse con Una terapia regolari (colaterales vaso Efectos). En algunas ocasiones se pueden observar efectos cardiovasculares, como en la incrementos Presin arteriosa sistlica y frecuencia cardaca, con todos los frmacos simpaticomimticos, especialmente cuando se administran un dosis Superiores a las teraputicas. Por esta razn, Serevent LF debe administrarse con precaucin a los pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes. En muy raras ocasiones han surgido Comunicaciones de aumentos en los niveles de glucosa sangunea (vaso Efectos colaterales). Esto debe tomarse en cuenta cuando se prescriba la formulacin un pacientes con Antecedentes de diabete mellito. Serevent LF debe administrarse con precaucin en pacientes con tirotoxicosis. Existe la posibilidad de que se produzca un decremento transitorio en las concentraciones sricas de potasio con todos los frmacos simpaticomimticos que se administran un dosis Superiores a las teraputicas. Por tanto, Serevent LF debe administrarse con precaucin a los que pacientes exhiben Una predisposicin un presentar Bajas concentraciones sricas de potasio. Datos de un amplio estudio realizado en los Estados Unidos de Norteamrica (SMART) comparando la seguridad de Serevent y de placebo adicionados a la terapia usuale, mostraron un Incremento en las muertes Relacionadas con asma en pacientes que recibieron Serevent. Los datos de este estudio sugirieron que los pacientes afroamericanos pueden tener sindaco Riesgo de Eventos respiratorios serios o muerte cuando Usan Serevent en comparacin con placebo. Se desconoce si esto se debe un factores farmacogenticos o un otros factores. Los agonistas beta-2 de larga duracin, racconti Como Serevent, Deben ser prescritos con corticosteroidi (ver clnicos indicaciones y Estudios). En un estudio sobre Interacciones medicamentosas, se osservati que el uso concomitante de ketoconazol sistmico incrementa El Grado de exposicin un Serevent. Esto podra ocasionar Una prolongacin en el intervalo QTc. Se debe tener cuidado al coadministrar potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (por EJ. Ketoconazol) con Serevent (Vanse Interacciones y Farmacocintica). Se debe analizar la tcnica del paciente para el utilizar inhalador con el fin de asegurar Una sincronizacin entre la atomizacin de aerosol y la inspiracin del paciente. De esta forma se asegura Una ptima entrega del frmaco a los pulmones. Los agonistas beta-2 adrenrgicos de accin prolongada (LABA) figlio utilizados para Disminuir la Frecuencia de los episodios asmticos sin embargo, ESTOS medicamentos pueden incrementare la posibilidad de episodios severos de asma, pudiendo incluso ocasionar la muerte. En un estudio clnico efectuado en pacientes asmticos, se observ un nmero sindaco de muertes Debidas un esta patologa, en aquellos que pacientes recibieron LABA Adems de su Tratamiento convencional, en comparacin con los que pacientes recibieron placebo ms su tratamiento convencional. Estos medicamentos (LABA) senza deben ser como usados ​​medicamentos de primera lnea para el tratamiento del asma. Estos medicamentos Deben ser Agregados al tratamiento convencional slo si los otros tratamientos non controlan adecuadamente el asma, incluyendo el USO de corticoides en dosis Bajas o media. Se debe instruir a los pacientes de no usar estos medicamentos para las tratar sibilancias repentinas y recalcar el uso de broncodilatadores de accin corta para estos Casos. Recalcar, Adems, que la suspensin de estos medicamentos debe ser slo bajo supervisin mdica. Precauciones: Embarazo y Lactancia: Embarazo: En Estudios en realizados animales, SE presentaron algunos Efectos en los Fetos, tpicos de los beta-2 agonistas, un niveles de exposicin sustancialmente mayores que los alcanzados con el uso teraputico. La amplia experiencia que se tiene con otros beta-2 agonistas non ha proporcionado Indicio alguno de que estos efectos Sean pertinentes en las mujeres que reciben dosis clnicas. No hay Estudios y bien adecuados controlados de salmeterolo en mujeres Embarazadas. Se desconoce el efecto de salmeterolo en el embarazo humano. Al igual que con cualquier medicamento, su uso durante el embarazo slo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre durare più cualquier posible Riesgo para el feto. Lactancia: Despus de la administracin por inhalacin de dosis teraputicas, los niveles plasmticos de salmeterolo figlio insignificantes, por lo que los niveles en la leche materna deben ser correspondientemente Bajos. Sin embargo, como existe poca experiencia en la administracin de salmeterolo un madres lactantes, su uso bajo estas circunstancias slo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre durare più cualquier posible Riesgo para el lactante. Los Estudios en realizados animales lactantes dan soporte a la opinin sobre la posibilidad de que el salmeterolo slo se secernere en la leche materna en cantidades muy pequeas. Efectos sobre la capacidad de conducir y operar mquinas: Ninguno comunicado. Interacciones Medicamentosas: Se debe evitar el uso de agentes betabloqueadores, tanto selectivos Como No selectivos, en aquellos pacientes con enfermedad obstructiva reversibile de las vas respiratorias, a menos que existan razones convincentes para su uso. La coadministracin de ketoconazol y Serevent producono un Aumento significativo en el Grado de exposicin plasmtica al salmeterolo (1,4 veces la Cmax y 15 veces el AUC), lo cual podra ocasionar Una prolongacin en el intervalo QTc. (Vanse Advertencias y Farmacocintica). Sobredosificacin: Los sntomas y signos resultantes de una sobredosificacin con Serevent LF figlio aquellos que se presentan comnmente como resultado de una estimulacin beta-2-adrenrgica excesiva, incluyendo Temblores, cefalea, taquicardia, incrementos en la tensina arteriosa sistlica e hipopotasemia. Si SE presentara Sobredosis, debern tratarse al paciente con medidas apropiadas de Apoyo y Monitoreo segn mare necesario. El tratamiento posteriore debe ser clnicamente indicado o segn lo recomendado por el centro de intoxicaciones, cuando haya disponible. Incompatibilidades: Ninguna comunicada. Conservacin: Vida de anaquel: La fecha de expiracin sé indica en el Empaque. Precauciones especiales de almacenamiento: Vuelva un colocar firmemente La Cubierta de la boquilla en su posicin hasta que haga clic. El inhalador Serevent LF debe almacenarse un temperaturas inferiores un 30C. No congelar y proteger de la luz directa solare. Como ocurre con la mayora de los medicamentos para inhalacin Contenidos en inhaladores presurizados, de dosis medidas, es posible que el efecto teraputico de este medicamento disminuya cuando el Envase est indietro. El Envase non perforarse debe, romperse quemarse ni, un cuando Aparentemente se encuentre Vaco. Naturaleza y contenido del Envase: El inhalador Serevent libre de CFC del consiste en una de suspensin xinafoato di salmeterolo contenida en el propelente norflurano libre de CFC. Esta suspensin se suministra en una lata di alluminio aleado, cubierta internamente con un fluoropolmero especificado y Sellada con Una vlvula medidora. Cada Envase se encuentra en un inserto atomizador de plstico, el cual Incorpora un orificio para atomizacin y una tapa que lo pupillo del polvere. El inhalador Serevent libre de CFC suministra 25 microgramos de salmeterolo (Como xinafoato) por cada atomizacin. Cada Envase Contiene cuando menos 120 atomizaciones. Presentaciones: Envase conteniendo 120 dosis.