Moduretic 36

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Moduretic Moduretic posologie Rserv ladulte DME cardiaques. Le Traitement doit tre dbut la posologie de 1 ou 2 comprims par jour. Cette posologie peut tre augmente mais ne doit pas dpasser 4 comprims par jour. La posologie optimale est dtermine en fonction de la rponse diurtique et du taux de potassio srique. Une fois la diurse dclenche on peut tenter de rduire la posologie en vue dun traitement et dentretien administrer le mdicament sur un modo discontinu. Ipertensione artrielle. La posologie habituelle est de 1/2 comprim par jour. Ascite des cirrhotiques (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi). Le Traitement doit tre dbut par de petites dosi. 1 comprim il par jour. La posologie peut tre augmente progressivement jusquau dclenchement duna diurse Efficace. La posologie de Moduretic pas 5 mg / 50 mg ne doit dpasser 2 comprims par jour. La posologie du traitement dentretien peut tre più faible que celle ncessaire au dclenchement de la diurse. Su peut donc une tenter rduction des dosi Quotidiennes Lorsque le poids du malade sest stabilis. progressione Une graduelle de la perte de poids est particulirement souhaitable chez les cirrhotiques afin de diminuer Le risque deffets secondaires induits par le traitement diurtique. Contre-indicazioni Moduretic Ce mdicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISE dans les cas suivants. - Hyperkalimie. La spcialit ne doit pas Tre utilizzare Lorsque le taux de potassio srique est lev (suprieur 5,5 mmol / litro). - Insuffisance rnale aigu ou Chronique. - Hypersensibilit lamiloride, lhydrochlorothiazide sulfamidici ou aux. - Associazione au potassio (sels), aux diurtiques hyperkalimiants sauf sil existe une hypokalimie (voir rubrique Interazioni avec dautres mdicaments et autres formes dinteractions). Ce mdicament est gnralement dconseille en cas de grossesse et dallaitement (voir rubrique Mises en garde et prcautions demploi), en associazione avec le litio, les IEC, les inhibiteurs de langiotensine II (sauf sil existe une hypokalimie, la ciclosporina, le tacrolimus, certains mdicaments donnant des torsione di punta (voir rubrique Interazioni avec dautres mdicaments et autres formes dinteractions). Interazioni Moduretic bugie lhydrochlorothiazide mdicaments non antiarythmiques donnant des torsione di punta (astmizole, bpridil, diphmanil rythromycine IV, alofantrina, pentamidina, sparfloxacina, sultopride, vincamina) . torsione di punta (lhypokalimie est un facteur favorisant, de mme que la bradycardie et un espace del QT lungo prexistant). Utiliser des sostanze ne prsentant pas linconvnient dentraner des torsione di punta, en cas dhypokalimie. Associazioni faisant lobjet de prcautions demploi Amphotricine B ( Voie IV), gluco et minralocorticodes (Voie gnrale), ttracosactide, laxatifs stimolanti. importante dhypokalimie risque (effet additif). Sorveglianza de la kalimie et, si besoin, la correzione prendre en compte particulirement en cas de thrapeutique digitalique. Utiliser des laxatifs non stimolanti. Diurtiques hyperkalimiants (amiloride, canrnoate de potassio, spironolattone, triamtrne). lassociation rationnelle Utile versare certains pazienti nexclut pas la survenue dhypokalimie ou, en particulier chez linsuffisant rnal et le diabtique, dhyperkalimie. Surveiller la kalimie, ventuellement LECG, et sil y un posto, reconsidrer le traitement. Digitaliques. lhypokalimie favorise les effets toxiques des digitaliques. Sorveglianza de la kalimie, ventuellement, ECG. Mdicaments antiarythmiques donnant des torsioni di punta. antiarythmiques du Groupe La (chinidina, idrochinidina, disopiramide), amiodarone, brtylium, sotalolo. torsione di punta (lhypokalimie est un facteur favorisant, de mme que la bradycardie et un espace del QT lungo prexistant). Prvention de lhypokalimie et, si besoin, la correzione. sorveglianza de LEspace QT. En cas de torsioni, ne pas administrer dantiarythmique (entranement lectrosystolique). Associazioni prendre en compte calcio (sels de) Risque dhypercalcmie par diminuzione de llimination urinaire du calcio. daugmentation risque de la cratininmie sans modifica des taux circulants de ciclosporina, mme en labsence de dpltion hydrosode. Si trova al cloridrato damiloride certains mdicaments classi ou sont thrapeutiques suscettibili de favoriser la survenue dune hyperkalimie. les sels de potassio, les diurtiques hyperkalimiants, les inhibiteurs de lenzyme de conversione, les antagonistes de langiotensine II, les anti-inflammatoires non strodiens, les hparines (de bas poids molculaire ou non fractionnes), Les immunosuppresseurs comme la ciclosporina ou le tacrolimus, Le trimthoprime. Lassociation de ces mdicaments Majore le risque dhyperkalimie. Ce risque est particulirement importante avec les diurtiques pargneurs de potassio, notamment lorsquils sont associs entre eux ou avec des Sels de potassio, tandis que lassociation dun IEC et dun ANE, par exemple, est moindre risque ds linstant que sont mises en oeuvre les prcautions recommandes . Pour les risques connatre et les niveaux de contrainte spcifiques aux mdicaments hyperkalimiants, IL convient de se giornalista interazioni aux propres sostanza chaque. Toutefois, certaines sostanze, comme le trimthoprime, ne pas carattere lobjet dinteractions spcifiques au regard de ce risque. Nanmoins, ils peuvent Agir comme facteurs favorisants lorsquils sont associs dautres mdicaments dj mentionns dans ce chapeau. Associazioni contre-indiques (sauf sil existe une hypokalimie) Autres diurtiques pargneurs de potassio (seuls ou associs) (amiloride, canronate de potassio, triamtrne) Hyperkalimie potentiellement ltale notamment chez linsuffisant rnal (oltre des effets hyperkalimiants). Potassio (sels de) Hyperkalimie potentiellement ltale notamment chez linsuffisant rnal (oltre des effets hyperkalimiants). Hyperkalimie potentiellement ltale, notamment chez linsuffisant rnal (oltre des effets hyperkalimants). Inhibiteurs de lenzyme di conversione (sauf sil existe une hypokalimie) Sauf pour la spironolattone des dosi comprende entre 12,5 mg et 50 mg / jour dans le traitement de linsuffisance cardiaque. dhyperkalimie risque (potentiellement ltale), notamment chez linsuffisant rnal (oltre des effets hyperkalimiants). Antagonistes des rcepteurs de langiotensine II (sauf sil existe une hypokalimie) Hyperkalimie potentiellement ltale notamment chez linsuffisant rnal (oltre des effets hyperkalimiants). Associazioni faisant lobjet de prcautions demploi Lassociation rationnelle, Utile versare certains pazienti, nexclut pas la survenue dhypokalimie ou, en particulier chez linsuffisant rnal et le diabtique, dhyperkalimie. Surveiller la kalimie, ventuellement lE. C.G. et sil y un posto, reconsidrer le traitement. Inhibiteurs de lenzyme de conversione dans le cas de linsuffisance cardiaque (traite par lassociation IEC faibles dosi diurtique hypokalimiant faibles dosi) Dans le cas du traitement de linsuffisance cardiaque de classe III ou IV (NYHA) avec frazione djection 35 e pralablement traite par lassociation inhibiteur de conversione diurtique de Lanse). dhyperkalimie Risque, ltale potentiellement, en cas de non-rispetto des conditions de associazione prescrizione de cette. Vrifier au pralable labsence dhyperkalimie et dinsuffisance rnale. Sorveglianza biologique troite de la kalimie et de la cratininmie (1 fois par semaine ciondolo le premier mois, Puis 1 fois par mois bagno). Si trova lassociation Augmentation de la lithmie avec signes de surdosage, comme lors dun rgime dsod (diminuzione de lexcrtion urinaire du litio). Si lassociation ne peut tre vite, sorveglianza stricte de la lithmie et adattamento de la posologie du litio. Associazioni faisant lobjet de prcautions demploi Anti-inflammatoires non strodiens insuffisance rnale aigu Chez le malade risque (sujet g et / ou dshydrat) par diminuzione de la filtrazione glomrulaire (inibizione des prostaglandine vasodilarici, a causa aux AINS). Ailleurs Par, rduction de leffet antihypertenseur. Hydrater Le malade surveiller la fonction rnale en dbut de traitement. Pour des dosi anti-inflammatoires dacide actylsalicylique (1 g par premio et / ou 3 g par jour) ou des versare dosi antalgiques ou antipyrtiques (500 mg par premio et / ou 3 g par jour). Insuffisance rnale aigu chez le malade dshydrat, par diminuzione de la filtrazione glomrulaire secondaire une diminuzione de la synthse des prostaglandine rnales. Ailleurs Par, rduction de leffet antihypertenseur. Hydrater Le malade et surveiller la fonction rnale en dbut de traitement. Acidose lactique causa la metformina dclenche par une ventuelle insuffisance rnale fonctionnelle menzogna aux diurtiques et plus spcialement aux diurtiques de Lanse. Ne pas utiliser la metformina Lorsque la cratininmie dpasse 15 mg / litro (135 micromoli / litro) chez Lhomme et 12 mg / litro (110 micromoli / litro) chez la femme. Produits de Contraste iods En cas de dshydratation provoque par les diurtiques, risque importante aigu dinsuffisance rnale, en particulier lors de dutilisation dosi importantes de produits de Contraste iods. Rhydratation amministrazione avant du produit iod. Inhibiteurs de lenzyme di conversione (IEC), inhibiteurs de langiotensine II. dhypotension risque artrielle brutale et / ou dinsuffisance rnale aigu lors de linstauration du traitement par IEC en cas de dpltion Sode pr-existante (en particulier chez les Sujets porteurs de stnose de lartre rnale). Dans lhypertension artrielle, lorsquun traitement diurtique pralable peut avoir une Entran dpltion sode, il faut. - Soit arrter le diurtique Durant 3 jours avant le dbut du traitement par lIEC, et rintroduire un diurtique hypokalimiant si ncessaire. - Soit administrer des dosi initiales rduites de lIEC, et une suivre progressione lente. Dans Tous les cas, surveiller la fonction rnale (dosaggio de cratininmie) dans les semaines premires du traitement par lIEC. Majoration de leffet antihypertenseur. Sorveglianza de la tensione artrielle et adattamento posologique de lantihypertenseur si ncessaire. Associazioni prendre en compte Antidpresseurs imipraminiques, neuroleptiques Effet antihypertenseur et risque dhypotension orthostatique maggiore (effet additif). Corticodes, ttracosactide (Voie gnrale) Diminuzione de leffet antihypertenseur (rtention hydrosode des corticodes). Alpha-bloquants vise urologique. ALFUZOSIN, doxazosina, prazosina, tamsulosin, trazosine majoration de leffet hypotenseur. Risque importante orthostatique dhypotension. Majoration de leffet hypotenseur. Risque importante orthostatique dhypotension. Majoration de lhypotension par aggiunta deffets indsirables. Risque de majoration de lhyperkalimie, potentiellement ltale. Prcautions demploi Moduretic Toute prescrizione dun mdicaments et autres formes dinteractions). Avant associazione denvisager une de plusieurs mventuelles. Les principaux facteurs de risque dhyperkaliration sont. - Diab - associazione avec ou plusieurs un Autres mthoprime. - Tendus). Le suivi des pazienti. et notamment des pazienti Nale. - Avant linstauration du traitement puis une semaine s, - de ms) chaque augmentation de dosi ou modifica de traitement. Puis en Traitement dentretien, les contrnement intercorrenti. En cas datteinte htre interrompu. Des cas de rsirables). En cas de survenue de Res au soleil ou artificiels aux UVA. En raison de la prficit en lattasi. Elle doit guliers par la suite. Tout Traitement diursirables). Les diurconnue. Interrompre le traitement avant dexplorer la fonction parathyrodienne. Il importe, chez les diabmie. Chez les pazienti hyperurice en fonction des concentrazioni plasmatiques dacide Urique. Fonction rtiques Les diurmol / l pour un adulte). Chez le sujet ge, du poids et du sexe du paziente, selon la formule de Cockroft, par exemple. Cl cr (140 -.... Mie avec les, la crmie en micromol / l Cette Formule est valable pour les Sujets de sexe masculin, et doit sultat par 0.85 Lhypovolmie Cette insuffisance rexistante Rronisme secondaire Su un segnale par le cloridrato damiloride seul ou par lhydrochlorothiazide. Chez les cirrhotiques, sous cloridrato damiloride seul, un ictdicament nido pas certaine. acidose respiratoire ou mtabolique. une rottura de lmie. une esacerbazione ou une attivazione dun lupus e au cours dun traitement par thiazidique. Lattention des sportifs sieri attirles antidopage. Ce m S (E 110).