Levaquin 175

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13 ottobre 2012 fluoruro. infezione. Salute dell'uomo. salute delle donne 10 Settembre 2012, Antibiotici New York Times popolari possono portare gravi effetti collaterali dagli antibiotici JANE E. Brody sono farmaci importanti, spesso ripristinare la salute e addirittura salvare vite umane. Ma come tutti i farmaci, possono avere effetti collaterali indesiderati e gravi, alcuni dei quali non possono diventare evidenti fino a quando sono state trattate molte migliaia di pazienti. Tale è il caso di un importante classe di antibiotici noti come fluorochinoloni. I più conosciuti sono Cipro (ciprofloxacina), Levaquin (levofloxacina) e Avelox (moxifloxacina). Nel 2010, Levaquin è l'antibiotico più venduto negli Stati Uniti. Ma l'anno scorso è stato anche oggetto di oltre 2.000 azioni legali di pazienti che avevano subito gravi reazioni dopo l'assunzione. Parte del problema è che i fluorochinoloni sono spesso impropriamente prescritti. Invece di essere riservato per l'uso contro gravi, forse pericolosa per la vita le infezioni batteriche come la polmonite acquisita in ospedale, questi antibiotici sono spesso prescritti per la sinusite, bronchite, mal d'orecchi e altri disturbi che possono risolvere da soli o possono essere trattati con farmaci meno potenti o rimedi non farmacologiche o sono causate da virus, che non sono sensibili agli antibiotici. In un'intervista, Mahyar Etminan, un epidemiologo farmacologico presso la University of British Columbia, ha detto che i farmaci erano abusato Dr. Etminan ha diretto uno studio pubblicato nel mese di aprile in The Journal of American Medical Association che dimostrano che il rischio di subire un distacco di retina potenzialmente accecante era quasi cinque volte superiore tra gli utilizzatori correnti di fluorochinoloni, rispetto ai non utilizzatori. In un altro studio presentato per la pubblicazione, ha documentato un significativo aumento del rischio di insufficienza renale acuta tra gli utenti di questi farmaci. Le condizioni Dr. Etminan ha studiato sono relativamente facili per la ricerca, perché si traducono in ricoveri con diagnosi che sono informatizzati e rintracciato nei database. Molto più difficile da studiare sono la matrice di diffuso, confondendo i sintomi subiti dagli utenti fluorochinolonici come Lloyd Balch, un 33-year-old Manhattan residente e la pagina web per City College di New York. In una intervista, il signor Balch ha detto che era in buona salute fino al 20 aprile, quando la febbre e la tosse lo ha spinto a vedere un medico. Nulla è stato sentito attraverso uno stetoscopio, ma una radiografia del torace ha indicato un caso delicato di polmonite, e gli fu dato Levaquin. Anche se aveva sentito parlare di problemi con Levaquin e ha chiesto al medico se si potrebbe prendere un antibiotico diverso, gli fu detto Levaquin era la droga di cui aveva bisogno. Dopo solo una dose, ha sviluppato dolore diffuso e debolezza. Ha chiamato per segnalare questa reazione, ma è stato detto di prendere la dose successiva. Ma la prossima pillola, ha detto, lui, causando dolore in tutte le sue articolazioni e problemi di visione. Effetti collaterali debilitanti Oltre ad essere in grado di camminare in salita, salire le scale o vedere chiaramente, i suoi sintomi includevano occhi asciutti, bocca e pelle ronzio nelle orecchie minzione ritardata agitazione incontrollabile bruciore agli occhi e piedi formicolio occasionali nelle sue mani e dei piedi del cuore palpitazioni e spasmi muscolari alla schiena e intorno agli occhi. Anche se la reazione Mr. Balchs è insolito, i medici che hanno studiato gli effetti collaterali di fluorochinoloni dicono altri hanno sofferto sintomi simili. Tre mesi e mezzo dopo aver preso quella seconda pillola, questi sintomi persistono, e nessuno dei molti medici di diverse specialità che ha consultato è stato in grado di aiutare. Mr. Balch sta lavorando con un fisioterapista, ma in una consultazione telefonica con il Dr. David Flockhart, un esperto di effetti collaterali fluorochinolone presso l'Indiana University School of Medicine, gli è stato detto che potrebbe prendere un anno per i suoi sintomi per risolvere, se mai lo fanno sparire completamente. Linee guida da parte dello Stato American Thoracic Society che fluorochinoloni non devono essere utilizzati come trattamento di prima linea per polmonite acquisita in comunità si raccomanda che la doxiciclina o un macrolide essere provato prima. Mr. Balch fatto sapere questo, o avrebbe potuto combattuto più difficile ottenere un antibiotico diverso. Le reazioni avverse ai fluorochinoloni possono accadere quasi ovunque nel corpo. Oltre agli effetti indesiderati occasionali sul muscolo-scheletrico, sistemi visivi e renali, i farmaci in rari casi possono seriamente danneggiare il sistema nervoso centrale (che causa la depressione, allucinazioni e reazioni psicotiche), il cuore, il fegato, la pelle (dolorosa, sfigurando eruzioni cutanee e fototossicità ), il sistema gastrointestinale (nausea e diarrea), udito e metabolismo degli zuccheri nel sangue. L'uso crescente di questi potenti farmaci è stato anche accusato per gli aumenti in due molto gravi, infezioni difficili da trattare: antibiotico-resistente Staphylococcus aureus (conosciuto come MRSA) e grave diarrea causata da Clostridium difficile. Uno studio ha trovato che fluorochinoloni sono stati responsabili per il 55 per cento delle infezioni da C. difficile in un ospedale in Quebec. I fluorochinoloni portano una t vedere queste segnalazioni evidenziate, ed i pazienti sono raramente informati dei rischi prescrivendo medici. Mr. Balch ha detto che non è mai stato detto circa le avvertenze black-box. La mancanza di Lungo Termine Studi Nessuno sa quanto spesso si verificano gravi reazioni avverse. Il F. D.A. i sintomi possono non essere associati a precedente terapia fluorochinoloni. Non ci sono studi a lungo termine sono stati fatti tra gli ex utenti di questi antibiotici. i sintomi della fibromialgia, come sono stati associati con fluorochinoloni, e alcuni esperti suggeriscono che alcuni casi di fibromialgia possono derivare da un trattamento con un fluorochinolone. Una mezza dozzina di fluorochinoloni sono state prese fuori dal mercato a causa dei rischi ingiustificabili di effetti avversi. Quelli che restano sono farmaci innegabilmente importanti, se usato in modo appropriato. Ma i medici presso i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie hanno espresso la preoccupazione che troppo spesso fluorochinoloni sono prescritti inutilmente come rimedio senza considerare la loro idoneità per i diversi pazienti. Gli esperti avvertono contro dare questi farmaci a pazienti che devono affrontare superiore a rischi medi di reazioni avverse a meno che non vi è alcuna alternativa efficace. Il rischio di effetti avversi è anche più alta tra le persone con malattie epatiche e quelle che assumono corticosteroidi o farmaci anti-infiammatori non steroidei. Quando un antibiotico viene prescritto, è saggio chiedere ciò che il farmaco è e se è necessario, quali effetti collaterali di essere attenti per, se ci sono alternative efficaci, quando si aspetta la condizione diagnosticata per risolvere, e quando chiamare se qualcosa inaspettato accade o il recupero sembra in ritardo. Allo stesso tempo, quando un antibiotico viene opportunamente prescritto, è estremamente importante prendere il pieno prescrizione come diretto e non interrompere il trattamento quando il paziente inizia semplicemente a sentirsi meglio. Copyright 2012 The New York Times Company Privacy Policy NYTimes. com 620 Eighth Avenue New York, NY 10018